La cobertura de brecha de Medicare, también conocida como “donut hole”, es una etapa de la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D donde puedes ser responsable de pagar mas por tus medicamentos.
¿Cómo funciona?
Después de que tú y tu plan hayan gastado una cierta cantidad de medicamentos recetados, puedes entrar en la cobertura de brecha. Durante esta etapa es posible que tengas que pagar más por tus medicamentos.
Al comienzo del año pagas tus medicamentos hasta que alcanzas el deducible. Luego, pagas una parte del costo de tus medicamentos hasta que tú y tu plan hayan gastado una cierta cantidad. Este limite cambia cada año.
Durante esta cobertura de brecha pagas un porcentaje mas alto del costo de tus medicamentos. Sin embargo, recibes descuentos en medicamentos de marca y genéricos que se aplica a tu gasto de bolsillo.
¿Cómo Sales de la Cobertura de Brecha?
Sales de la cobertura de brecha una vez que hayas gastado una cantidad de dinero de tu bolsillo en medicamentos. Entonces, entras en la etapa de cobertura catastrófica, durante en la cual pagas una pequeña cantidad o porcentaje por tus medicamentos por el resto del año.
¿Qué hago si llego a la brecha de cobertura de Medicare?
Desafortunadamente, cambiar de plan de Medicare no lo ayudará a eliminar el «Donut Hole». Si se encuentra en esa etapa, puede ser el momento de hablar con su médico sobre otras opciones de medicamentos recetados. En muchos casos, le podrá recetar otros medicamentos genéricos.
¿Hay subsidios disponibles para personas de bajos ingresos?
Ciertas personas con bajos ingresos y bienes limitados pueden calificar para el subsidio llamado «Extra Help for Part D» (Ayuda Adicional para la Parte D). Si usted califica, Medicare renunciará a la brecha por usted. Sus copagos ordinarios en sus recetas se reducirán bastante. Puede solicitar el subsidio en su oficina local del Seguro Social, en línea o llamarnos para obtener ayuda.
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