FAQ

Los planes de salud de Medicare son ofrecidos por compañías privadas autorizadas a promocionar la Parte A (seguro de hospital) y la Parte B (seguro médico). Para obtener la cobertura, se debe contactar con una de estas compañías, como Entérate Medicare.

La Parte A cubre estadías en hospitales, atención de enfermería, cuidados de hospicio y algunos servicios de asistencia médica a domicilio. También incluye cuidados para pacientes internados en un hospital, atención en centros de enfermería especializada, cuidados en una residencia para enfermos terminales y asistencia médica a domicilio.

La Parte B cubre ciertos servicios médicos, cuidados de salud ambulatorios, suministros médicos y servicios de prevención. También incluye investigación clínica, servicios de ambulancia, equipos médicos duraderos (DME), salud mental, atención hospitalaria y ambulatoria, hospitalización parcial, y si se agrega la cobertura de medicamentos recetados en la Parte D de Medicare, ciertos medicamentos también estarán cubiertos.

No es necesario tener un médico de atención primaria para ser usuario de Medicare.

Puede verificar su cobertura en su tarjeta Medicare roja, blanca y azul y llamar al número de teléfono que aparece en ella para obtener más información. También puede verificar su inscripción en el plan de medicamentos o de salud de Medicare.

Sí, puede elegir cualquier médico, proveedor de salud, hospital o centro inscrito en Medicare que acepte pacientes de Medicare.

No, no se necesita una referencia para contactar a un agente autorizado de Medicare, pero es importante que el agente esté inscrito en la plataforma.

Depende de su situación. Si tiene otra cobertura médica a través de su trabajo o de Medicare Advantage, es posible que ya tenga cobertura para los períodos sin cobertura, por lo que no necesitará una póliza complementaria.

Medicare no cubre la mayor parte del cuidado a largo plazo, el cuidado de asistencia, más de 100 días de cuidado en un centro especializado de enfermería, servicios de ayuda con los quehaceres del hogar, cuidado privado de enfermería, la mayoría del cuidado dental y las dentaduras postizas, el cuidado médico fuera de los Estados Unidos (excepto en circunstancias limitadas), cirugía cosmética, cuidado rutinario de los pies, cuidado rutinario de la visión (excepto después de una cirugía de cataratas) y los aparatos auditivos.

Antes de que Medicare pague su parte, usted deberá pagar un monto fijo por el cuidado de su salud, conocido como deducible. Después, Medicare pagará su parte y usted pagará la suya, que incluye los coseguros y/o copagos por los servicios y suministros cubiertos. No hay un límite anual en cuanto a lo que usted pagará de su bolsillo. Además, no es necesario que presente reclamaciones a Medicare. La ley requiere que los proveedores y suministradores presenten reclamaciones por los servicios y suministros cubiertos que usted reciba, y estos proveedores pueden ser médicos, hospitales y otros centros de atención médica.